關(guān)于印發(fā)《咸寧市“防貧?！惫ぷ鲗?shí)施方案》的通知

各縣(市、區(qū))委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:

為有效解決低收入群體中因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W致貧返貧問(wèn)題,進(jìn)一步鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果,促進(jìn)鄉(xiāng)村振興,堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線,現(xiàn)將《咸寧市“防貧保”工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際貫徹執(zhí)行。

咸寧市委農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2022年2月10日

咸寧市“防貧?！惫ぷ鲗?shí)施方案

根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》精神,為充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在助力鄉(xiāng)村振興方面的良好作用,進(jìn)一步增強(qiáng)已脫貧戶和低收入群體的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,結(jié)合我市工作實(shí)際,特制定如下實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),按照省委省政府、市委市政府關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作安排部署,聚焦人均收入不高不穩(wěn)的脫貧戶和農(nóng)村低收入戶中存在因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)等人口,創(chuàng)新保險(xiǎn)助農(nóng)興農(nóng)工作機(jī)制,切實(shí)增強(qiáng)已脫貧戶和低收入戶的抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,鞏固拓展全市脫貧攻堅(jiān)成果,促進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

二、任務(wù)目標(biāo)

鞏固“防貧?！背晒?力爭(zhēng)做到“防貧?！碑a(chǎn)品全市覆蓋,為已脫貧戶和低收入戶筑牢防貧“保護(hù)墻”,進(jìn)一步增強(qiáng)已脫貧戶和低收入戶的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

三、保險(xiǎn)方案

(一)保障對(duì)象

以低收入戶和人均收入不高不穩(wěn)的脫貧戶(簡(jiǎn)稱臨貧易貧戶)為保險(xiǎn)對(duì)象,以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況核定參?；鶖?shù),參保人數(shù)不記名,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

(二)保險(xiǎn)責(zé)任

1.因病:在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的醫(yī)院診斷必須住院治療的,在住院期間發(fā)生的實(shí)際支付屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷范圍內(nèi)的、合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及民政醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后,保險(xiǎn)人就臨貧易貧戶個(gè)人承擔(dān)的上述費(fèi)用的余額按比例賠付。

2.因?yàn)?zāi):因火災(zāi)、爆炸、自然災(zāi)害(不含地震、海嘯)導(dǎo)致房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢、家用電器及文體娛樂(lè)用品、農(nóng)機(jī)具,或因交通事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人家庭財(cái)產(chǎn)損毀(不含機(jī)動(dòng)車輛),且無(wú)責(zé)任方賠償部分,保險(xiǎn)人就臨貧易貧戶個(gè)人承擔(dān)的上述費(fèi)用金額按比例賠付。因意外事故導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象大額醫(yī)療支出的,按照因病減貧防貧方案予以救助。

3.因?qū)W:具有全日制學(xué)歷、注冊(cè)正式學(xué)籍的“臨貧易貧戶”子女在校接受高等教育(包括頂崗實(shí)習(xí))期間,以及“臨貧易貧戶”子女在省內(nèi)獨(dú)立學(xué)院和省外普通高校接受高等教育(包括頂崗實(shí)習(xí))期間,包括義務(wù)教育之外、高等教育以下學(xué)生在校就讀期間發(fā)生的非義務(wù)教育費(fèi)用,具體為包括年支付學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、教科書費(fèi)。

(三)保險(xiǎn)費(fèi)率

年人均保費(fèi):100元(因病:50元,因?yàn)?zāi):20元,因?qū)W30元)。太平洋財(cái)險(xiǎn)公司按照15%的比例計(jì)提用于人力、物力等方面的必要運(yùn)營(yíng)成本,其余85%全部用于防貧保險(xiǎn)補(bǔ)償金的發(fā)放。若發(fā)生資金結(jié)余的,結(jié)余部分資金將全部返還給政府或順延為下一年度防貧保險(xiǎn)基金;如資金不足的,則由縣級(jí)人民政府及時(shí)注資補(bǔ)足。

四、實(shí)施方式

(一)縣域統(tǒng)籌,整體聯(lián)動(dòng)。采取“政府+保險(xiǎn)”保障方式,由各縣(市、區(qū))負(fù)責(zé)單列防貧保障保險(xiǎn)基金,為各地臨貧易貧戶購(gòu)買減貧防貧保險(xiǎn),用于因病、因?yàn)?zāi)造成的返貧風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)用。保險(xiǎn)公司承擔(dān)返貧風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)核實(shí)工作,各縣(市、區(qū))政府及相關(guān)部門配合返貧預(yù)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查、跟蹤與審查工作,各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村負(fù)責(zé)完成防貧對(duì)象評(píng)議公示、防貧保障保險(xiǎn)金申報(bào)、幫扶舉措落實(shí)等工作。

(二)只設(shè)定條件,不確定對(duì)象。防貧減貧對(duì)象為因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W等原因造成的低收入戶和人均收入不高不穩(wěn)的脫貧戶,不事先識(shí)別、不事前確定。由各縣(市、區(qū))提出指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),原則上根據(jù)居民家庭支出和收入情況,設(shè)立減貧防貧預(yù)警線和減貧防貧保障線,預(yù)警線標(biāo)準(zhǔn)為防貧保險(xiǎn)合同確定的免賠金額或起付線,保障線標(biāo)準(zhǔn)為上年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民人均可支配收入的30%,做到應(yīng)防盡防。

(三)申請(qǐng)式救助,社會(huì)化經(jīng)辦。凡低收入戶和人均收入不高不穩(wěn)的脫貧戶因疾病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W可能致貧、返貧時(shí),均可按程序申請(qǐng)防貧保。對(duì)防貧保對(duì)象的認(rèn)定和扶持要堅(jiān)持做到“實(shí)事求是、嚴(yán)格程序、接受監(jiān)督、公平公正”。

五、工作要求

(一)強(qiáng)化溝通協(xié)作,明確責(zé)任分工。各縣(市、區(qū))、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強(qiáng)與太平洋財(cái)險(xiǎn)公司溝通合作,簽訂保險(xiǎn)合作協(xié)議,建立聯(lián)席會(huì)議制度,及時(shí)召開專題會(huì)議部署,制定考核管理辦法,快速推進(jìn)保險(xiǎn)扶貧工作。

(二)強(qiáng)化組織保障,確保服務(wù)質(zhì)量。太平洋財(cái)險(xiǎn)公司進(jìn)一步加強(qiáng)保險(xiǎn)扶貧工作隊(duì)伍建設(shè),成立項(xiàng)目專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)隊(duì),制定專門服務(wù)流程,開辟綠色通道,堅(jiān)持做到“實(shí)事求是、嚴(yán)格程序、接受監(jiān)督、公平公正、應(yīng)賠快賠”,確保承保、理賠時(shí)效。繼續(xù)加大方便服務(wù)體系建設(shè)力度,增加服務(wù)人員、辦公設(shè)施和理賠車輛的配置,權(quán)利保障保險(xiǎn)扶貧工作需要。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保規(guī)范經(jīng)營(yíng)。各縣(市、區(qū))要嚴(yán)格落實(shí)中央、省財(cái)政銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興補(bǔ)助資金管理規(guī)定和《保險(xiǎn)扶貧工作責(zé)任追究辦法》,加強(qiáng)監(jiān)督力度,加大查處力度,嚴(yán)禁任何形式的套取或冒領(lǐng)防貧救助金,確保防貧資金安全,保障保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益。

(四)強(qiáng)化日常管理,建立長(zhǎng)效機(jī)制。各地要在推廣使用“防貧保”的前提下,按照“未貧先防”和“扶防結(jié)合”的要求,進(jìn)一步探索建立“脫貧不返貧”的長(zhǎng)效機(jī)制。