市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸寧市嚴重精神障礙患者救治和監(jiān)護資金管理辦法的通知

各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門，咸寧高新區(qū)管委會：

《咸寧市嚴重精神障礙患者救治和監(jiān)護資金管理辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

咸寧市人民政府辦公室

2022年11月21日

（此件公開發(fā)布）

咸寧市嚴重精神障礙患者救治和監(jiān)護資金管理辦法

第一條為了加強嚴重精神障礙患者救治和監(jiān)護資金管理，根據(jù)《省委辦公廳 省政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步加強嚴重精神障礙患者救治救助工作的實施意見〉的通知》（鄂辦發(fā)〔2014〕33號）和《湖北省關(guān)于實施以獎代補政策落實嚴重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任的意見》（鄂綜治辦〔2016〕12號）精神，依托現(xiàn)行醫(yī)療保障政策，按照現(xiàn)行財政管理體制和分級負擔(dān)原則，結(jié)合咸寧實際，制定本辦法。

第二條嚴重精神障礙患者救治中心設(shè)在湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱附二醫(yī)院），各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保機構(gòu)）須將附二醫(yī)院作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

嚴重精神障礙患者住院費用結(jié)算報銷執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保及其大病醫(yī)保相關(guān)政策。嚴重精神障礙患者救治醫(yī)療費不納入各類醫(yī)保機構(gòu)當年總額預(yù)付結(jié)算指標之列。

第三條實施以獎代補政策的對象為各地公安、民政、衛(wèi)健部門對登記并錄入公安機關(guān)重性精神病人信息管理系統(tǒng)的有肇事肇禍行為和危險性評估在3—5級的患者進行認定后，依法予以明確的患者監(jiān)護人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）與監(jiān)護人簽訂協(xié)議，實施有獎監(jiān)護。

第四條嚴重精神障礙患者醫(yī)療救治資金（以下簡稱救治資金）主要包括：

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療等保險基金及其大病醫(yī)療保險基金中按照規(guī)定報銷的部分；

（二）市本級每年度安排一般公共預(yù)算資金50萬元、司法救助資金70萬元、殘保金10萬元；

（三）縣（市、區(qū)）按照當?shù)厣夏晁?/span>附二醫(yī)院集中收治的嚴重精神障礙患者總數(shù)、出院人數(shù)，預(yù)計當年救治的嚴重精神障礙患者人數(shù)，以人均一療程（三個月）4900元標準列入財政預(yù)算安排的救治資金；

（四）社會捐贈及其他資金。

嚴重精神障礙患者監(jiān)護資金（以下簡稱監(jiān)護資金）主要包括：

（一）市本級（溫泉城區(qū)）、縣（市、區(qū)）按照轄區(qū)內(nèi)登記并錄入公安機關(guān)重性精神病人信息管理系統(tǒng)的有肇事肇禍行為和危險性評估在3—5級的患者人數(shù)，以每人每年2400元（200元/月）的標準列入財政預(yù)算；

（二）社會捐贈及其他資金。

第五條救治資金和監(jiān)護資金在保證正常和足額支付的前提下，可以整合使用。市級救治資金和監(jiān)護資金實行財政專戶管理。

市、縣（市、區(qū)）依據(jù)本辦法第四條確定的標準于每年初安排救治資金和監(jiān)護資金。救治資金由各級財政、衛(wèi)健部門共同管理，監(jiān)護資金由各級財政、政法委部門共同管理，并依規(guī)進行結(jié)算。

第六條救治資金按照籌集渠道分為下列用途：

（一）市本級安排的救治資金，主要用于補助嚴重精神障礙患者住院期間精神狀態(tài)鑒定費，解決無法查明原籍外地流落本市嚴重精神障礙患者的救治費、市本級嚴重精神障礙患者住院期間醫(yī)保政策報銷范圍外的醫(yī)療費用；

（二）縣（市、區(qū)）安排的救治資金，主要用于解決本地送治嚴重精神障礙患者住院期間醫(yī)保政策報銷范圍外的醫(yī)療費用，解決無法查明原籍外地流落本市嚴重精神障礙患者的救治費，解決屬于城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對象、強制醫(yī)療對象的嚴重精神障礙患者住院生活費和住院補助費用。

監(jiān)護資金按照籌集渠道分為下列用途：

（一）市本級安排的監(jiān)護資金，用于市直符合條件的嚴重精神障礙患者監(jiān)護人在獎補年度內(nèi)履行監(jiān)護責(zé)任，被監(jiān)護人未發(fā)生肇事肇禍行為，經(jīng)街道辦事處審核，市委政法委、市公安局、市民政局、市衛(wèi)健委、市殘聯(lián)等部門共同認定后的獎勵；

（二）縣（市、區(qū)）安排的監(jiān)護資金，用于轄區(qū)內(nèi)符合條件的嚴重精神障礙患者監(jiān)護人在獎補年度內(nèi)履行監(jiān)護責(zé)任，被監(jiān)護人未發(fā)生肇事肇禍行為，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核，當?shù)?/span>政法委、公安、民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門共同認定后的獎勵。

第七條市、縣（市、區(qū)）按照相關(guān)收治規(guī)定送達并經(jīng)具備精神病鑒定資質(zhì)機構(gòu)鑒定符合救治條件的嚴重精神障礙患者，由附二醫(yī)院按照規(guī)定辦理住院手續(xù)，同時將包括持有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對象有效證件及按照法定程序鑒定為強制醫(yī)療對象的嚴重精神障礙患者報其所在地醫(yī)保機構(gòu)備案。

嚴重精神障礙患者住院生活費用由個人或者監(jiān)護人負擔(dān)，屬于城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對象、強制醫(yī)療對象的，從縣（市、區(qū)）救治資金中支付。無法查明原籍外地流落本市嚴重精神障礙患者的住院生活費和住院費用，從縣（市、區(qū)）救治資金中支付。

嚴重精神障礙患者住院期間醫(yī)療費按照下列情形結(jié)算：

（一）已參加基本醫(yī)保的嚴重精神障礙患者依據(jù)本辦法第二條的規(guī)定報銷后，按照一療程（三個月）4900元標準，由市、縣（市、區(qū)）按照送治的救治人次從各級救治資金中給予定額補助（不足一療程的，按照每住院床日55元給予補助）。當年內(nèi)住院第二療程的嚴重精神障礙患者，仍按照第一療程的辦法結(jié)算。當年內(nèi)住院第三療程的嚴重精神障礙患者，醫(yī)療費按照基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷，報銷后剩余醫(yī)療費由附二醫(yī)院承擔(dān)，合并軀體疾病或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的嚴重精神障礙患者除外；

（二）無法查明原籍外地流落本市嚴重精神障礙患者，以及無法在各類醫(yī)保政策中報銷醫(yī)療費的本市嚴重精神障礙患者所發(fā)生的救治費，分別由市、縣（市、區(qū)）從救治資金中按照每人每月定額補助6000元，補助兩個療程。兩個療程后，按照每人每月定額補助5000元；

（三）城鄉(xiāng)低保和特困供養(yǎng)對象、強制醫(yī)療對象的嚴重精神障礙患者無法在各類醫(yī)保政策中報銷的醫(yī)療費，分別由市、縣（市、區(qū)）從救治資金中支付。

突發(fā)合并軀體疾病或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的嚴重精神障礙患者，救治單位應(yīng)當立即向送治單位和監(jiān)護人報告，該治療費用按照醫(yī)保政策報銷，個人承擔(dān)后余下部分由送治地負擔(dān)。

醫(yī)學(xué)鑒定費以當年救治后的出院嚴重精神障礙患者人數(shù)為依據(jù)，按照每人次600元標準從市本級救助資金中支付。

嚴重精神障礙患者通過救治出院后，各地醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當將后續(xù)門診服藥治療納入慢性病管理范圍。

第八條救治資金支付按照下列順序進行：

（一）每年初附二醫(yī)院根據(jù)上年救治嚴重精神障礙患者和實際費用發(fā)生情況，向市衛(wèi)健委提交完整詳實的報告，由市衛(wèi)健委提出初審意見后送市財政局核實；

（二）市財政局將上年嚴重精神障礙患者收治及其費用發(fā)生情況發(fā)縣（市、區(qū)）進行全面審核，并綜合縣（市、區(qū)）審核結(jié)果，形成審核意見報市人民政府審批；

（三）各級財政部門根據(jù)市人民政府批復(fù)于15個工作日內(nèi)撥付資金。

第九條 在一個監(jiān)護年度內(nèi)履行監(jiān)護責(zé)任，并按照要求被社區(qū)監(jiān)護防控專班全部認定，被監(jiān)護人未發(fā)生肇事肇禍行為的，監(jiān)護人可以足額領(lǐng)取全年獎勵資金2400元（200元/月）。

第十條監(jiān)護資金支付按照下列順利進行：

（一）市、縣（市、區(qū)）符合嚴重精神障礙患者監(jiān)護管理條件的被監(jiān)護人建檔后或者一個監(jiān)護管理年度期滿后，監(jiān)護人可以向現(xiàn)居住地的村（居）民委員會提交《領(lǐng)取年度監(jiān)護管理獎勵的申請》，領(lǐng)取《監(jiān)護管理記錄手冊》；

（二）待提交申請一年期滿后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將《監(jiān)護管理記錄手冊》統(tǒng)一交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對《監(jiān)護管理記錄手冊》認定簽字情況進行審核，向?qū)徍送ㄟ^的監(jiān)護人發(fā)放監(jiān)護獎勵資金。

第十一條嚴重精神障礙患者救治資金和監(jiān)護資金不得挪作他用，應(yīng)當接受社會監(jiān)督和審計監(jiān)督。

第十二條 市人民政府建立激勵保障制度，督促市直相關(guān)部門、縣（市、區(qū)）嚴格執(zhí)行本辦法。

第十三條本辦法由市財政局會同市委政法委、市衛(wèi)健委負責(zé)解釋。

第十四條本辦法自公布之日起施行，有效期5年。2017年6月26日印發(fā)的《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)咸寧市嚴重精神障礙患者救治資金管理辦法的通知》（咸政辦發(fā)〔2017〕34號）同時廢止。