咸寧市獲批全省首個“DIP”中醫(yī)試點城市

本網(wǎng)訊　記者王恬、通訊員晏雄偉、上官征報道：10月11日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，我市獲批全省首個中醫(yī)特色醫(yī)保支付方式改革試點城市，即“DIP”中醫(yī)試點城市。通過創(chuàng)建中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系，實現(xiàn)“患者少花錢、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出、中醫(yī)特色得體現(xiàn)”的多方共贏局面。

“DIP”是我國原創(chuàng)的醫(yī)保支付方式，即按病種分值付費(fèi)，其原理是基于大數(shù)據(jù)核心技術(shù)，客觀擬合全市近三年各類病種平均醫(yī)療服務(wù)成本和價格，建立起醫(yī)療服務(wù)的度量衡體系，科學(xué)、精準(zhǔn)地支撐醫(yī)?；鹬Ц丁！癉IP”使得醫(yī)療服務(wù)行為可量化、可比較，在提升醫(yī)?；鹗褂眯实耐瑫r，有效降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

咸寧市中醫(yī)醫(yī)院黨委書記萬志高說，相較中醫(yī)療法而言，西醫(yī)療法使用的檢查、化驗、藥品、耗材較多，加之“DIP”參考的臨床路徑均為西醫(yī)治療的臨床路徑，因此“西醫(yī)外科治療組”的支付定額一般高過“中醫(yī)治療組”，這容易帶來“中醫(yī)西化”的導(dǎo)向。

為了支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新，中醫(yī)特色病種付費(fèi)的設(shè)想應(yīng)運(yùn)而生。其基本思路是“中西醫(yī)同病同效同價”，即同一病種，采用中醫(yī)療法若能達(dá)到與西醫(yī)療法基本一致的療效，則按照西醫(yī)相應(yīng)的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。

市醫(yī)療保障局副局長萬美英說，在試點城市創(chuàng)建中，我市將進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)優(yōu)勢病種，推動中西醫(yī)同病同效同價；建立中醫(yī)基層病種目錄，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)發(fā)展。選取部分適宜中醫(yī)康復(fù)理療病種實行按床日付費(fèi)、門診日間付費(fèi)，白天住院，晚上回家，不收取門檻費(fèi)，既充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢特病防治中的作用，又惠民利民減輕群眾負(fù)擔(dān)。